浙江法制报

　　针管、针头不是一次性的，拔牙用的各种器械混放在一个饭盒里……这是记者连日来对杭城街头巷尾地下牙科诊所调查时的惊人发现。
    而令人震惊的是，这些地下牙医诊所虽然都地处偏僻，但生意依然十分火爆，进进出出的患者，让很多没有任何行医执照的诊所老板笑弯了腰。

　　同一个牙钻连续伸进了两张口
    在杭州六堡附近，记者按路边一张写着“牙医”的方型木牌好不容易找到一家位于居民楼三楼的牙科诊所，一位牙医正在给一位60来岁的患者检查。而在牙医的身后，还坐着两位等待治疗的患者，记者在诊所里走了一圈，没有bc发现工商部门和卫生部门颁发的任何执照。
    牙医将牙钻不停地在老人牙齿上推来推去，大概过了三四分钟，才将牙钻拿了出来，说：“你的这颗牙齿破损已经很厉害了，最好是拔掉。”老人疼得难受，咧着嘴，几乎喊道：“好、好……你看着办。”话音刚落，牙医便拿来了麻醉针，打完后，要老人坐在旁边等麻醉药生效。与此同时，牙医让另外一名老人坐上了手术椅。老人对着灯光刚张开口，牙医就说：“发炎了！必须马上处理。”没等老人说话，牙医迅速将牙钻伸进了老人的口里，不一会儿，老人的牙齿开始出血，牙医又不停地往老人的口里塞药棉，直到旁边的铝制饭盒里放了七八个血淋淋的药棉后，老人的牙齿才止住了血。此间，前者用过的牙钻只是用药棉象征性地搽了一下。
    正当记者站在角落里观察着这个不足10平方米的房间内发生的一切时，没想到自己已经成了别人观察的目标。
    不多一会儿，就有人上前对记者说：“你哪里不舒服啊？前面这个老头马上就要看完了，让医生给你瞧瞧吧！”
    记者以“你们这儿看上去太脏了，我不放心”为由急忙退出了诊所。记者在杭海路对街观察，这个小小的诊所生意还着实不错，短短15分钟的样子已经有六七个患者模样的人走上楼去。
    虽然这种场景在记者看来也算是触目惊心，但记者的一位牙医朋友说，像这种诊所只能算是刚刚起步，还没有摸到此行中的门道。“拔个牙，消个炎才赚得了几个钱？要钱来得快，就必须要做镶牙、洗牙、烤瓷牙这种生意。”

    同样做烤瓷牙货色完全不同
    这位朋友告诉记者，现在e!无论是这些地下牙医诊所还是正规大医院，做烤瓷牙都是他们最热衷的生意。“烤瓷牙的价格差异很大，便宜的只要几十元一颗，而贵的却要上千甚至近万元一颗。而那种几十元的一般来说是没有人会去做的。”
    “大医院和地下牙医诊所虽然在做烤瓷牙的业务上都开展得红红火火，但你千万别以为用的货色是一样的。”他告诉记者，其实正规的烤瓷牙生产成本非常高，而且它也并非像其它产品那样可以代销，无论哪家医院在进货时都必须一手交钱一手交货，“那些地下诊所不会把本来投入就不多的资金都压在进货上。”
    “‘折中’的办法也应运而生，那就是非法诊所向非法加工厂进货。”他告诉记者，这些非法加工厂大多数为家庭坊式作坊，只要投资１万余元购置低档的烤瓷炉、铸造机等设备及材料，便可生产。“当然，这样生产出来的烤瓷牙在质量和卫生方面都是无法保证的。上次我就听说，一加工厂为了节省成本，使用的原料本身就是有毒的。”
    “由于消费者很难用肉眼分辨出烤瓷牙的优劣，所以这种价廉质劣的‘货色’颇受地下牙医诊所的欢迎，也正因如此，这些劣质烤瓷牙堂而皇之地以‘高级货’的身份进入了消费者口中。”

    地下诊所价格表形同虚设
    “地下诊所之所以这么喜欢做烤瓷牙生意，一个重要原因是：做烤瓷牙会产生很多‘节外生枝’的费用。有的患者看了诊所内的价格表去做了，而做完之后，却会发现自己要支付的费用是价格表上的几倍甚至十几倍。”
    见记者对此说法仍然感到怀疑，这位朋友非常热情地邀请记者去“开开眼界”。他带着记者七拐八拐地到了位于上塘路的一家没有任何名称的地下牙医诊所。
    在昏暗的房间内，白底黑字的价格表显得非常醒目，上面写明了做烤瓷牙的价格为60元、200元、800元等几个档次。当记者询问接待小姐：“上面的价格是全部费用吗？”她回答：“基本上是，当然这也要看情况而定。”
    记者和朋友两人站在较为冷僻的地方，注视着一个“看情况而定”的“故事”发生。
    没多久，里面有患者做好了两颗烤瓷牙出来付账，收银小姐草草一算便报出了价码：“两颗烤瓷牙共1000元。”
    “这是怎么回事，我选择了200元这档啊，两颗牙齿最多也是400元嘛，怎么会要1000元呢？”
    收银小姐似乎早已习惯了这种提问，将手上的单据向他一摊：“你自己看好了，清洗费50元、垫底费100元、神经保护费……”小姐将各种各样的收费报出了一大堆，搞得患者哑口无言。
    “其实在做烤瓷牙的时候，的确是要做清洗、垫底、神经保护这种工作的，可费用应该明示，因为在这方面产生的费用也决不是个小数目。而在这种诊所内，所谓的垫底材料用的仅仅是易拉罐上扯下来的铝箔而已。”牙医朋友告诉记者。

    地下诊所不可靠　如遇问题可投诉
    记者将采访到的情况反馈给了省卫生监督所信息科沈刚科长。沈科长告诉记者，这埿┑叵卵酪秸锼嗉诔窍缃岷喜浚饕墓丝腿壕褪悄切┘彝ナ杖胱?     况不是很好的牙病患者。“对于牙病的治疗，不是很多人想像中的那么简单，最好是选择正规的大医院就诊。如果迫于某些原因只能到相对较小的诊所时，那患者必须擦亮眼睛，对这些诊所的合法性进行审视。”
    沈刚告诉记者，按照有+qc关规定，开办一家牙医诊所至少要有两个执照而且必须悬挂于醒目之处——工商部门颁发的营业许可证和卫生部门颁发的医疗机构执业许可证。除此之外，如果诊所内有X光机等放射性设备还必须具有卫生部门颁发的射线装置工作许可证。
    “只有具备了这些执照，牙医诊所才算是合法经营，患者的权益才能获得保障。”同时，沈刚也告诉记者，随着今年5月1日国家卫生部颁发的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的正式实施，对这些牙医诊所的卫生状况提出了更高的要求。患者在就诊时或就诊后发生问题可拨打0571—87046000，向省卫生监督所投诉。